DIỄN ĐÀN LỚP Y HỌC CỔ TRUYỀN 2007

Khoa Y học Cổ truyền, Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh
 
Trang chủIndexĐăng kýĐăng Nhập
PHÒNG CHÁT DIỄN ĐÀN!
Latest topics
» Bài giảng COPD lâm sàng
by tansang 28/3/2013, 4:31 pm

» Điều trị bệnh dạ dày Daivida
by trankimoanh 2/2/2013, 3:06 pm

» Đông trùng hạ thảo Daibio
by trankimoanh 2/2/2013, 3:05 pm

» TỔNG HỢP BÀI GIẢNG ĐIỀU TRỊ HỌC YHCT!
by pink_pink_pig 3/10/2012, 10:44 pm

» TỔNG HỢP BÀI GIẢNG BỆNH HỌC NHIỄM KẾT HỢP YHCT!
by nhupenguin 2/10/2012, 7:42 pm

» TỔNG HỢP BÀI GIẢNG CẤP CỨU NỘI!
by nhupenguin 2/10/2012, 7:41 pm

» GIÚP BẠN CHẶN QUẢNG CÁO TRÊN TRÌNH DUYỆT WEB!
by yhct07 29/9/2012, 7:45 pm

» TỔNG HỢP BÀI GIẢNG BỆNH HỌC NỘI KHOA KẾT HỢP!
by muop 29/9/2012, 2:33 pm

» TỔNG HỢP BÀI GIẢNG NGOẠI KHOA YHCT!
by yhct07 28/9/2012, 8:09 pm

» 8 LOẠI RƯỢU THUỐC CHỮA YẾU SINH LÝ!
by yhct07 11/6/2012, 11:55 am

» Lượng rượu dùng để ngâm thuốc
by hohoangluan 11/6/2012, 11:01 am

» Slide Lao/HIV
by Sakura 8/6/2012, 5:31 pm

» [Giới thiệu]THANG ĐẦU CA QUYẾT! (Những bài thơ về các bài thuốc thường dùng)!- Uông Ngang
by voikhanh 7/6/2012, 9:31 pm

» NHỮNG ĐIỀU CẦN CHÚ Y MÔN PHƯƠNG TỄ HỌC
by orion 7/6/2012, 8:36 pm

» [Lao] LAO HẠCH
by Sakura 7/6/2012, 3:46 pm

» [Lao] TỔNG HỢP BÀI GIẢNG LAO
by orion 6/6/2012, 11:51 am

» Lao hệ thống TKTƯ (CẦN PHẢI HỌC)
by yeusach1906 5/6/2012, 7:45 pm

» Câu hỏi ôn tập nội thần kinh lần 2 năm học 2011-2012
by caotriet273 5/6/2012, 2:21 pm

» bt châm cứu
by meidokan 4/6/2012, 12:13 pm

» [Lao] LAO KÊ
by yeusach1906 2/6/2012, 3:41 pm

» [Lao] LAO THỨ PHÁT
by yeusach1906 2/6/2012, 3:40 pm

» [Lao] LAONGUYÊN PHÁT
by yeusach1906 2/6/2012, 3:40 pm

» [Lao] LAO HỆ THẦN KINH TRUNG ƯƠNG
by yeusach1906 2/6/2012, 3:39 pm

» [Lao] ĐIỀU TRỊ LAO
by yeusach1906 2/6/2012, 3:38 pm

» Góc nhiếp ảnh:::CHUẨN BỊ CHO CHỤP CHÂN DUNG
by yhct07 2/6/2012, 10:15 am

» V/v:Trả nợ Sản và lý thuyết Nội Y 4.
by caotriet273 1/6/2012, 9:21 pm

» Điểm thi TT Nội TK tổ 5 + 6
by yhct07 1/6/2012, 12:45 pm

» GIỚI THIỆU NHỮNG NƠI CHỤP ẢNH ĐẸP Ở SÀI GÒN!
by yeusach1906 31/5/2012, 6:30 pm

» THÔNG BÁO VỀ VIỆC DỜI LỊCH THI MÔN TƯ TƯỞNG HỒ CHÍ MINH
by baby_sun0706@yahoo.com 30/5/2012, 4:56 pm

» Blog Vườn thực vật
by mica 29/5/2012, 4:57 pm

» LỊCH THI HỌC KỲ II – KHỐI Y4 NĂM HỌC 2011-2012! (Trả nợ)
by clover89 28/5/2012, 6:03 pm

» Phác đồ SXH 2011
by orion 26/5/2012, 4:14 pm

» [Điểm thi] ĐIỂM LT PHCN
by zombie 26/5/2012, 8:46 am

» [Điểm thi] ĐIỂM LT CTYTQG
by zombie 26/5/2012, 8:45 am

» Điểm thi Pháp Y LT và TT
by zombie 26/5/2012, 8:43 am

» [Hot] Đề thi thực vật dược tham khảo!!!! (đừng bỏ cuộc)
by kieuhan_1809 24/5/2012, 10:54 am

» Viêm màng não mủ
by orion 23/5/2012, 12:13 pm

» Leptospira
by orion 23/5/2012, 12:11 pm

» Mỗi ngày một Câu chuyện Ngụ ngôn!
by yhct07 23/5/2012, 11:20 am

» Thông báo hướng dẫn về việc xem Bảng điểm, Lịch thi, Lịch học, ... và danh sách mã sinh viên lớp YHCT07
by yhct07 23/5/2012, 11:00 am

» LỊCH THI HỌC KỲ I + II KHỐI Y5 (Y07) NĂM HỌC 2011-2012!
by yhct07 23/5/2012, 10:35 am

» DMG:::TẮM SƯƠNG TRÊN ĐỈNH HÒN BÀ - DIÊN KHÁNH!
by yeusach1906 22/5/2012, 4:19 pm

» [PHCN] Bài giảng PHCN BV NDGĐ
by HungTunnel 21/5/2012, 1:15 pm

Mẫu BA Nhi khoa (tham khảo)511
Share | 
 

 Mẫu BA Nhi khoa (tham khảo)

Xem chủ đề cũ hơn Xem chủ đề mới hơn Go down 
Tác giảThông điệp
zombie
Thành viên Bậc Cao học
Thành viên Bậc Cao học


Nữ Tổng số bài gửi: 2386
Age: 25
Lớp YHCT2007 - Tổ: 2
Quê quán: Hà Nội
Điểm thưởng: 4039
Danh tiếng: 29
Registration date: 29/07/2008

Bài gửiTiêu đề: Mẫu BA Nhi khoa (tham khảo)   8/9/2010, 6:31 pm

Bệnh án nhi khoa

A .hành chính
1 . trẻ :
Tên ……………………………………….giới ……………….tuổi ………..
Ngày vào viện : ………………………………………………………………
2 . mẹ trẻ :
Tên …………………………………………tuổi……………………………
Nghề ………………………………………………………………………….
Địa chỉ ………………………………………………………………………..
B . hỏi bệnh
1 . lý do vào viện ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
2 . bệnh sử ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
3 tiền sử
3.1 tiền sử trẻ :
Con đầu hay con thứ : ………………………………………………………
Tiền sử thai sản :
+ thời gian mang thai ………………………………………………………
+ đẻ tự nhiên hay mổ, can thiệp ……………………………………………
+thời gian vỡ ối ……………………………………………………………..
+bệnh lý do quá trình đẻ ……………………………………………………
Cân nặng : …………………………………………………………………..
+ sơ sinh : 3000g.
+ 6 tháng đầu : tăng trung bình 600-700 g.
+ 6 tháng cuối : tăng 400-500 g
+ trên 1 tuổi : P = 9 + 2( N- 1)
Chiều cao : ………………………………………………………………….
+ sơ sinh : 48- 50 cm
+ trẻ 1 tuổi : 74-75 cm
+ trên 1 tuổi : X = 75 + 5(N-1 )
Vòng đầu ……………………………………………………………………
+ so sinh : 30 – 32 cm .
+ 1 tuổi : 44-46 cm
+ 5 tuổi : 53-54 cm
Vòng cánh tay ………………………………………………………………
+ sơ sinh : 8-10 cm
+ 1 tuổi 13,5 cm
+ 5 tuổi 15 cm
Tâm thần :
+ biết hóng chuyện …………………………………………………..( 2-3th)
+ thích cười đùa ……………………………………………………….( 4-5th)
+ bập bẹ ………………………………………………………………(6- 8th)
+phát âm ………………………………………………………….( 9-12th )
Vận động :
+ cất đầu …………………………………………………………..(2-3th)
+lẫy ………………………………………………………………..(4-5th)
+tự ngồi ……………………………………………………………( 6-8th)
+ đứng ……………………………………………………………..(9-12th)
Dinh dưỡng cho trẻ :
+ thời gian cho con bú sũa mẹ hoàn toàn…………………………………..
+ thời gian cho an bổ xung ………………………………………………..
+ thời gian cắt bú …………………………………………………………
+ phương pháp cho ăn …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Tiem chủng :
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
binh thường :
+sau đẻ 1 tháng : BCG
+ đủ 2 tháng : bại liệt , bạch hầu –ho gàn –uốn ván.(lần 1)
+ đủ 3 tháng : bại liệt , bạch hầu –ho gàn –uốn ván (lần 2)
+ đủ 4 tháng : bại liệt , bạch hầu –ho gàn –uốn ván ( lần 3)
+ 9-11 tháng : sởi .
Bệnh tật :
+bệnh bẩm sinh ……………………………………………………………
+ bệnh di truyền ……………………………………………………………..
+ bệnh trong quá trình chuyển dạ ………………………………………………………....................................
+bệnh sau sinh : ……………………………………………………………
3.2 tiền sủ mẹ - gia dình :
+ chế độ dinh dưỡng cho mẹ khi mang thai , sau sinh ………………………………………………………………………………...
+bệnh lý di truyền ……………………………………………………………
+bệnh lý mắc phải trong quá trình mang thai , và cho con bú ……………………………………………………………………………….
+ thuốc dùng khi mang thai ,cho con bú ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
+tiền sủ bệnh di truyền trong gia đình ……………………………………..
+ bệnh có tính chát dịch tễ ở xung quanh ……………………………………………………………………………..
C .khám :
1 . toàn thân :
+ ý thức , tâm thần : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
+ thể trạng : ………………………………………………………………..
+thân nhiệt : ……………………………………………………………….
+ da, niêm mạc : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
+lông tóc móng : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
+hạch ngoại vi ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
2 .tuần hoàn
+ mỏm tim :…………………………………………………………………
Bt : 0-1 tuổi : 1-2 cm ngoài đường giữa đòn T ,kgs 4. T/N: > 55%;
2-6 tuổi : 1cm ngoài đường giưã đòn T ,kgs 5. T/N=50 %;
7-12 tuổi : trong đgđ T 0,5-1cm .kgs 4. T/N< 50%;
+ nhịp tim …………………………………………………………………..
Bt: sơ sinh : 140-160 ck/p
1 tuổi : 120-125 ck/p
5 tuổi : 100 ck/p
7 tuổi : 90 ck /p
15 tuổi : 80 ck/p
+tiếng tim : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
+huyết áp ……………………………………………………………………
HATĐ :
Sơ sinh : 75mmhg
1 tuổi : 80 mmhg
> 1 tuổi : 80 + 2N.
HATT : = ( HATĐ/2)+10.
+ mạch máu ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
3.hô hấp : +lồngngực:……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
+Nhịp thở : ………………………………………………………………….
Sơ sinh : 40-60ck/p
1 tuổi : 30 ck /p
5 tuổi :25 ck/p
12 tuổi : 20 ck /p
15 tuổi : 18 ck /p
+cơ hô hấp ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
+tiếng thở thanh-khi phế quả ………………………………………………
+rì rào phế nang :…………………………………………………………….
+tạp âm bệnh lý ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………



4. tiêu hóa :
+ hình thái bụng ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...
+tlc thành bụng ………………………………………………………………
+ u, cục……………………………………………………………………….
+lách ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
+ gan ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...
Bt trẻ dưới 5 tuổi gan dbs 1-2 cm.
+ điểm đau trên thành bụng ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
+ các dấu hiệu ,nghiệm pháp ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...
+ phân
Số lần /24h ……………………………………………………………………
Số lượng ……………………………………………………………………
Tính chất phân ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
5. tiết niệu :
+ quan sát hố thận , cầu bàng quang ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
+ điểm niệu quản trên, giữa ………………………………………………..
+ chạm thận ,rung thận , bập bềnh thận …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
+nước tiểu
Số lần…………………………………………………………………….
Bt : tháng đầu : 15-25 lần ./24 h.
3 tháng : 15-20
1 năm : 12-16
3 năm : 8
10 năm : 6
Lượng nước tiểu :…………………………………………………………..
10 ngày đầu: 60 -300ml/24h
10n-2th : 350- 400
2th-1nam : 400-500
1t- 3 t : 500-600
3-5t : 600- 700
5-8 t : 650- 1000
8- 15 t : 800-1400
M /24h =600+ 100 (N-1)
Tính chất nt……………………………………………………………………
6 .Thần kinh :
+ ý thức : …………………………………………………………………….
+ mắt ………………………………………………………………………..
+ lời nói ……………………………………………………………………..
+vậnđộng……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
+cảm giác ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
+ phản xạ ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
+tksn:…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
+ tiền đình …………………………………………………………………….
+mang não ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
+tiểu não …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
7 .xương – khớp-rắng :
7.1 xương :
Thóp ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Bt thóp trước : sau 12-18 tháng mới kín
Thóp sau : trong 3 tháng đầu,

7.2Khớp ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
7.3 răng :
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Bt : 6 tháng mọc 2 răng của hàm dưới
8 tháng : 2 răng của hàm trên
2 tuổi : hết 20 răng sũa
7-9 tuổi thay răng sũa -> vĩnh viễn
8 . các cơ quan khác ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
D cận lâm sàng : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Công thứ máu :
*Hồng cầu :
+So sinh : 5- 6 T / l
+Cuối so sinh :4 – 4,5
+1 tuôi : 3,2 – 3,5
+Tren 1 tuổi : 4 T /.l
*HGB :
+So sinh : 170 -190 g/l
+Dươi 1 tuổi : 65-66%
+Trên 1 tuổi : tang dần gần bàng nguoi lớn
*Bach cầu :
+So sinh : 10-30 G/l; N :65%; : L : 20-30%;
+ ngày 5-7 ,N : 45%, L : 45%;
+Duoi 1 tuổi : 11G/l ; N : (9-10th) : 25-30%; L : 60 -65%
+Trên 1 tuổi : 6-8 g/l ; 5-7 tuổi , N : 45%; L: 45%;
+12-14 tuổi : N : 60-65%; L : 30%;
*tiểu cầu :
+ sơ sinh : 100-400 G/l
+ ngoài sơ sinh : 150 -300 G/l.
E .kết luận :
1 . tóm tắt bệnh án :
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
2. chẩn đoán :
2.1 bệnh chính ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
2.2 bệnh kèm theo : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
3. hướng xử trí :
3.1 các xét nghiệm cần làm thêm :
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
3.2 hướng điều trị :
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
3.3 điều trị cụ thể :
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

_________________________________________________
As long as you keep your dream in your heart
Even though your goal is on the other side of the sky
It works as a promise
That is greater each day
Under a heavy white rain of peach flowers


LOVE GIRLS' GENERATION
Về Đầu Trang Go down
 

Mẫu BA Nhi khoa (tham khảo)

Xem chủ đề cũ hơn Xem chủ đề mới hơn Về Đầu Trang 
Trang 1 trong tổng số 1 trang

Permissions in this forum:Bạn không có quyền trả lời bài viết
DIỄN ĐÀN LỚP Y HỌC CỔ TRUYỀN 2007 ::  :: -
Free forum | © phpBB | Free forum support | Liên hệ | Report an abuse | Create your free blog